ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΤΟΥ ΚΑΡΠΟΥ
Τα τελευταία χρόνια η αρθροσκοπική χειρουργική, και γενικότερα η ενδοσκοπική έχει αυξημένη εφαρμογή στη χειρουργική. Στην ορθοπεδική χειρουργική η ενδοσκοπική προσπέλαση των αρθρώσεων (αρθροσκόπηση) προσφέρει σημαντική βοήθεια στη διάγνωση και θεραπεία ενδοαρθρικών παθήσεων. Οι ενδείξεις αρθροσκοπήσεως του καρπού είναι:
- Διάγνωση χρόνιου πόνου όπου άλλες απεικονιστικές μέθοδοι δεν αποδεικνύουν σαφώς ενδαρθρική βλάβη
- Συνδεσμικές κακώσεις
- Ελεύθερα σωμάτια (Loose bodies)
- Ρήξη τριγώνου ινοχόνδρινου συμπλέγματος (TFCC)
- Υμενίτιδα
- Ανάταξη ενδαρθρικών καταγμάτων
Συχνά είναι χρήσιμη η πλήρης προεγχειρητική μελέτη του καρπού με διαγνωστικές απεικονιστικές μεθόδους, όπως είναι η αξονική/μαγνητική τομογραφία, το αρθρογράφημα του καρπού, το σπινθηρογράφημα κα. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι:
- Ασφαλής τεχνική
- Προσφέρει διαγνωστική ευαισθησία που είναι δυνατόν να συγκριθεί μόνο με την ανοικτή επισκόπηση του καρπού
- Ελάχιστη επιβάρυνση του ασθενούς
- Συνήθως δε χρειάζεται ενδονοσοκομειακή νοσηλεία
- Ελάχιστο χειρουργικό τραύμα
- Μικρότερος χρόνος αποθεραπείας
- Η έκπλυση και μόνο της αρθρώσεως προσφέρει ανακούφιση στον πόνο του ασθενούς.
Το μόνο μειονέκτημα ίσως της μεθόδου είναι οι σχετικώς περιορισμένες ενδείξεις εφαρμογής της.